要判断是否为骨盆直肠窝脓肿，可以通过以下几个方面进行判断。

症状和体征。骨盆直肠窝脓肿常伴有下腹疼痛，特别是在排便时疼痛加剧。疼痛可以辐射到会阴部和直肠区域。还可能存在肠道相关症状，如便秘或腹泻、腹胀、排便困难等。体格检查时，可能触及到会阴部区域的肿块或脓肿。

影像学检查。CT扫描是检查骨盆直肠窝脓肿的常用方法。通过CT扫描可以清楚地显示骨盆脓肿的位置、大小和周围组织的情况。同时，CT扫描还可以排除其他可能引起相似症状的疾病。

再次，实验室检查。血常规和炎症指标检查可用于评估炎症的程度。常见的指标如白细胞计数、C-反应蛋白、速率的变化及中性粒细胞比例等。

骨盆直肠窝脓肿的确诊还需要进行内窥镜检查和活检。内窥镜检查可直接观察到直肠窝脓肿的存在，并可通过活检来进一步确定炎症或感染的性质。

通过症状和体征、影像学检查、实验室检查以及内窥镜检查和活检的综合评估，可以判断是否为骨盆直肠窝脓肿。需要注意的是，准确的诊断还需要与其他可能引起相似症状的疾病进行鉴别。因此，建议尽早就医并寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。