便血是指在排便过程中出现的鲜红色或暗红色的血液。对于便血的鉴别判断主要依赖以下几个方面的指标：血液性状、便血颜色、便血量以及伴随症状。

便血的鉴别判断首先要观察血液性状，如果血液呈块状或有明显凝聚物，很可能是内脏出血引起的便血；如果血液呈液体状或散在状，可能是肛门、直肠或结肠出血所致。

其次是观察便血的颜色。如果便血呈亮红色，常见于肛门、直肠、乙状结肠和降结肠出血；如果便血呈暗红色或黑红色，可能是上消化道出血。此外，铁制剂等药物也可使便血呈暗红色。

最后需要评估便血的量以及伴随的症状。大量便血常见于上消化道出血，而小量便血可能是痔疮、裂伤等肛门直肠疾病引起。同时，还要注意伴随的症状，如腹痛、恶心、呕吐等，有助于进一步确定出血的原因。

综上所述，便血鉴别判断主要根据血液性状、颜色、便血量和伴随症状。通过综合分析这些指标，可以初步判断出血的来源和原因。然而，精确的诊断还需要结合病史、体检、实验室检查和相关影像学检查。因此，若遇到便血情况应及时就医并进行综合评估和诊治。