外痔是指发生在肛门外侧皮肤下的痔疮。判断是否为外痔可以通过以下几个方面进行判断：

1. 位置：外痔发生在肛门外侧皮肤下，通常可以通过观察和触摸来确定。

2. 外观：外痔通常呈现为肉质突出的肿块，可以是单个或多个，直径在数毫米到数厘米之间，有时可能会有糜烂、渗液或溃疡等症状。

3. 疼痛：外痔通常会引起严重的肛门疼痛，尤其是在排便或坐立时加重。疼痛通常是阵发性的，可能会持续一段时间。

4. 出血：外痔可能会引发肛门周围的出血，通常是鲜红色的血液。是由于外痔常常会受到摩擦或破裂而引起的。

5. 触感：用手指 gently palpate 肛门周围的肿块，外痔通常有柔软的质感，并有一定的可压缩性。

判断是否为外痔可以从位置、外观、疼痛、出血和触感几个方面进行判断。当发现肛门周围有肉质突出的肿块，伴有严重的肛门疼痛、出血以及柔软的质感时，很可能是外痔。然而，请注意，以上仅供参考，最准确的诊断还需要医生的专业判断和诊断。如果怀疑患有外痔，应尽快就医进行进一步的诊断和治疗。