新鲜肛裂鉴别判断通常可以通过以下方式进行。首先，医生会仔细询问患者的症状和生活习惯，以了解可能的原因。其次，医生会进行体检，包括直肠检查和肛门检查，以观察是否有明显伤口或裂口。此外，有时候医生还会要求进行其他检查，如肛门测压、肛门括约肌电图或直肠镜检查，以帮助确定诊断。最后，根据以上结果，医生可以做出新鲜肛裂的鉴别判断。

新鲜肛裂鉴别判断的原因主要是因为新鲜肛裂与其他一些消化系统疾病的症状相似，需要通过一系列检查和观察来确诊。新鲜肛裂是指肛门周围的皮肤或黏膜发生一道或多道溃疡性损伤的情况，通常由于便秘、过大的大便或肛门过度用力而引起。与其他疾病相比，新鲜肛裂的症状较为明显，患者通常会感到剧痛或灼热感，并可能出现排便时出血的情况。通过详细的病史询问和体检，医生能够更好地判断出是否为新鲜肛裂，并排除其他可能性。如有必要，医生还可进一步进行相关检查以确认诊断。

综上所述，新鲜肛裂鉴别判断是通过医生的问诊和体检，结合可能的检查结果来确定的。尽管其症状明显且常见，但仍然需要仔细观察和排除其他可能的疾病。准确的鉴别判断对于制定适当的治疗方案和预防复发至关重要。所以在出现相关症状时，应及时就医并接受专业医生的诊断和建议。