要判断是否为狭窄性肛裂，通常需要进行一系列的医学检查和诊断。以下是常见的方法：

1. 病史询问：医生会详细了解患者的症状和病史，包括排便困难、肛门疼痛、便血等。狭窄性肛裂常常伴随以上症状，尤其是在排便时出现明显疼痛。

2. 肛门检查：医生会通过肛门检查来观察肛裂的情况。狭窄性肛裂通常呈线状，位于肛门正中，可见到裂口和周围的粘膜损伤。

3. 直肠指检：医生会戴上手套，用食指插入肛门，直接触摸肛裂区域。这可以确定肛裂的位置、大小和痛觉敏感度。

4. 直肠镜检查：如果肛裂的严重程度较高，或者存在其他并发症，医生可能会建议进行直肠镜检查。这可以更准确地观察肛裂的位置、大小和伴随病变。

除了以上的方法，有时候医生还可能会进行其他检查，如肛门生物电测定、肛门括约肌功能测定等，以进一步确认诊断和评估狭窄性肛裂的严重程度。

需要注意的是，狭窄性肛裂的诊断需要医生进行专业的观察和判断，尽管上述方法可以提供一定的诊断依据，但最终的诊断还需要医生结合患者的具体情况综合判断。因此，如果怀疑患有狭窄性肛裂，应尽快就医寻求专业的帮助。