胎死不下鉴别判断是指通过一系列的检查和观察来确定胎儿是否已经死亡并采取相应的处理措施。通常，医生会通过以下几个方面来进行判断。

首先，医生会观察胎儿的活动。在正常情况下，胎儿会有一定的活动，如踢腿、打呵欠等。如果检查发现胎儿没有任何反应或者完全没有活动，那很有可能是胎死不下。

其次，医生会利用听诊器来检查胎儿的心跳。通常，胎儿的心跳频率应在110-160次/分钟之间。如果听诊器中没有听到心跳声或者心跳频率明显低于正常范围，那么可以初步判断为胎死不下。

此外，医生还会进行超声波检查。通过超声波检查可以看到胎儿的形状、大小以及胎儿内部器官的发育情况。如果胎儿没有心脏搏动、血流循环或者其他明显的异常表现，那么很有可能是胎死不下。

从原因上来说，胎死不下的判断可能与多种原因有关。可能是胎儿自身发育异常，也可能是母体生理或病理因素的影响。通过准确的胎死不下鉴别判断，医生可以决定是否需要采取引产或其他处理方法，以保障母婴的健康与安全。因此，对于怀疑胎死不下的情况，一定要及时就医并接受专业的检查与判断。