产后腰痛的鉴别与诊断主要通过以下方法进行。要进行病史询问和详细的体格检查，了解产后腰痛的发生时间、性质、范围以及伴随症状等。结合产妇的年龄、分娩方式、分娩时的镇痛方法等信息，考虑与产后腰痛相关的因素。进一步，进行必要的实验室检查，如血常规、生化指标等，以排除其他潜在疾病的存在。必要时进行影像学检查，如X线、CT或MRI等，以确诊是否存在明显病变。

产后腰痛的鉴别与诊断的原因主要是因为产后腰痛可能由多种因素引起。一方面，生理性的腰痛往往是由于分娩过程中的压力和力量导致韧带和肌肉的疲劳和损伤所致。另一方面，产后腰痛也可能是由于椎间盘脱出、骨盆骨折、神经根受压等病理性疾病引起。产后腰痛还与产妇的个人因素有关，如体重、体质、生活方式等。因此，鉴别和诊断产后腰痛需要综合考虑产妇个人特点和产后情况，进行全面的评估和检查。