要判断是否为脾胃积热阴疮，需要结合以下几个方面进行观察和分析：

1. 临床症状：脾胃积热阴疮常以皮肤湿疹、糜烂溃疡等形式出现，常见症状包括瘙痒、红斑、丘疹、糜烂、渗液等。同时，还会伴随着腹胀、口渴、便秘、舌苔黄腻等消化系统症状。

2. 病史：脾胃积热阴疮常出现在暑热季节或食物过热食用后，或者长期饮食不节、暴饮暴食、常吃辛辣刺激性食物等不良饮食习惯。同时，如果有长期服用外用或口服激素药物的经历，也会增加患该病的风险。

3. 体征：脾胃积热阴疮常伴有脾虚或脾胃功能失调的体征，如舌苔黄腻、脉象滑数等。另外，病程较长时，容易发生脾胃气血虚弱，出现乏力、食欲减退等表现。

4. 辅助检查：对于疑似脾胃积热阴疮的患者，可以进行相关辅助检查来获得更确切的诊断。常见的辅助检查包括皮肤病组织活检、血常规、肝功能、免疫学指标等。

对于疑似脾胃积热阴疮的患者，需要结合临床症状、病史、体征和辅助检查等方面进行全面的观察和分析。如果满足脾胃积热阴疮的特点，就可以得出相应的诊断。然而，由于疾病的复杂性和个体差异性，最好在专业医生的指导下进行诊断和治疗。