要判断是不是脾湿下注女阴白斑，需要综合考虑以下几个方面。

观察是否有典型的白斑症状。女阴白斑是指阴道、阴蒂、外阴等部位出现明显的色素脱失或白斑，并伴有瘙痒、疼痛等症状。如果出现以上症状，就需要考虑是否是女阴白斑。

了解是否有脾湿的体质。脾湿是中医术语，指的是脾胃功能失调，导致湿气停滞在机体内部。脾湿体质的人常常肥胖，容易疲倦，食欲不振，舌苔厚腻，口苦口臭等。如果患者有脾湿的体质，那么脾湿下注女阴白斑的可能性较大。

第三，了解其他症状。脾湿下注女阴白斑通常伴随着其他症状，比如小便黄赤、大便稀溏、月经不调等。如果同时存在以上症状，就需要考虑是否是脾湿下注女阴白斑。

需要去医院进行相关检查以确诊。目前，对于女阴白斑的诊断，一般通过裸眼观察、宫颈涂片、生物检测等多种方式进行综合判断。如果怀疑是脾湿下注女阴白斑，那么应该选择中医医院或妇科专科医院进行就诊，由专业医生进行相关检查和诊断。

要判断是不是脾湿下注女阴白斑，需要综合考虑症状、体质和其他相关因素，并进行专业的医学检查以确诊。及早发现问题，及时治疗，对于女阴白斑的康复非常重要。