小儿发黄的鉴别与诊断主要依据有：血清胆红素水平升高、皮肤和黏膜发生黄疸等临床表现。而引起小儿发黄的原因非常多样化，包括生理性、溶血性、肝脏疾病、胆道梗阻等。

对于新生儿来说，生理性黄疸是最常见的原因，因为新生儿肝脏未完全发育，造成胆红素代谢能力较差。生理性黄疸通常在出生后2-3天内出现，之后逐渐消退，不需要特殊治疗。 如果小儿发黄持续不退或伴有其他症状，如充血、湿疹、病态体重下降，可能表示潜在的疾病。

对于溶血性黄疸，可以通过血液检查（检测血红蛋白和血细胞的破坏程度），以及胆红素类型的检测来进行诊断。肝脏疾病和胆道梗阻通常需要进行肝功能和胆道影像学的检查，例如肝功能指标、肝脏超声检查等。

对于小儿发黄的鉴别与诊断，需要综合考虑胆红素水平升高、黄疸的皮肤和黏膜表现以及其他相关症状，进行相关检查以确定病因，以便在早期进行干预和治疗。