小儿乳蛾的鉴别诊断主要有以下几个方面：

1.症状:小儿乳蛾的主要症状是皮疹和瘙痒，皮疹通常出现在腋下、肘部、膝盖、臀部和头部等部位。

2.体征:小儿乳蛾皮疹通常呈现为圆形或椭圆形瘙痒的斑丘疹，大小和数量不一。病变初期为丘疹，后变成泛红的斑块，周围较清晰，中央部分为淡红色，表面有细小鳞屑。

3.血清学检查:血清学检查可以帮助鉴别乳蛾，包括免疫荧光抗体检测（IFA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。确定IgM或IgG的阳性水平可以强烈支持寄生虫感染。

4.皮肤刮擦:在病变处进行皮肤刮擦，收集疑似卵殖体或幼虫检查，这是小儿乳蛾确诊最常见的方法。

5.影像学检查:在某些情况下，小儿乳蛾可以通过X线、超声、CT等影像学检查来诊断。

小儿乳蛾的鉴别诊断是一个多方面的过程。需要结合病史、体征以及实验室检查等多种信息，才能做出准确的诊断。如果您的孩子出现皮疹和瘙痒，请及时就诊医院，接受专业医师的诊治。