要判断一个小儿是否患有肺肾阴虚导致的音哑症状，可以通过以下几个方面进行判断。

观察患儿的症状。肺肾阴虚导致的音哑症状主要表现为声音低弱或完全无声。患儿在讲话或发声时，声音可能会出现嘶哑、沙哑或口齿不清的情况。同时，可能伴有咳嗽、咳痰等肺热症状，以及夜间盗汗、口干、咽干等肾阴亏损症状。

观察患儿的舌象。肺肾阴虚患者的舌头常常呈红绛色，尤其是舌质。舌苔可能会薄白或少苔，并且可能出现齿痕。这些都是阴虚的表现。

另外，了解患儿的病史和家族史也是判断肺肾阴虚小儿音哑的重要途径。如果患儿有接触过有害物质的历史，如长期吸入有毒气体或长期使用药物等，会增加患上音哑症的风险。家族中是否有类似病例也是需要考虑的因素。

需要通过医学检查来确认诊断。通过脉搏诊断和舌诊可以了解阴虚的具体情况。可以结合病史和检查结果确定是否存在其他病因。

肺肾阴虚小儿音哑是中医中的一种疾病，但需要注意的是，这个诊断应该由专业的医生根据患儿的具体情况进行判断和确诊。在确诊后，医生会根据患儿的体质和其他相关因素制定个性化的治疗方案，常见的治疗方法包括中药调理和针灸等。同时，在治疗过程中，家人也要给予患儿足够的关心和保护，鼓励患儿积极配合治疗，促进康复。