麻疹的鉴别诊断主要是通过病史、临床表现和实验室检查来确定。下面详细分析如下：

一、病史

1.发热时间：麻疹的发热期持续4-7天，不同于其他病毒感染所致的发热，比如流感的发热时间往往较短。

2.接触史：问患者是否接触过麻疹病毒感染者，这是麻疹的重要流行病学特征，特别是在疫情期。

3.症状表现：麻疹出现的症状包括发热、流涕、咳嗽、结膜炎、疹子等，需要询问患者详细表述病情。

二、临床表现

1.发热：是麻疹常见的临床表现，体温一般可高达39摄氏度左右。

2.咳嗽、流涕：麻疹病毒也会感染呼吸道，导致咳嗽、流涕。

3.结膜炎：麻疹并发症之一，患者的眼睛会出现红肿、流泪、充血等状况。

4.疹子：麻疹最典型的症状，多发生在发热后的第3-5天，从头部开始向下蔓延，通常持续5-6天左右。

三、实验室检查

1.血液检查：麻疹病毒感染时，血液中的白细胞数量会下降，淋巴细胞的比例也会改变。

2.抗体检测：检测患者体内是否产生了麻疹病毒的特异性抗体，一般在疾病的后期会出现。

通过病史、临床表现和实验室检查的综合判断，可以确定麻疹的诊断。但麻疹症状非常类似于其他病毒感染，因此需要进行进一步的鉴别诊断，避免误诊。