要判断是否为热毒炽盛痄腮，主要需要考虑以下几个方面。

观察症状。热毒炽盛痄腮的典型症状包括口腔黏膜红肿、疼痛和溃疡，对冷热刺激敏感，可能伴有发热、口臭等。与普通的流行性腮腺炎相比，热毒炽盛痄腮的症状更为严重，且持续时间较长。

观察舌苔。热毒炽盛痄腮常常伴随着舌苔黄腻，而腮腺炎一般不会导致舌苔的改变。

再次，仔细询问病史。若患者病程较长，症状严重，且有热毒引起的感染等因素的暴露史，可能提示为热毒炽盛痄腮。

可以通过相关的实验室检查进一步确认诊断。例如，可采集患者的唾液标本进行病毒检测，如发现类似于流行性腮腺炎病毒的病原体，则更加支持热毒炽盛痄腮的诊断。

判断是否为热毒炽盛痄腮需要综合考虑患者的症状、舌苔情况、病史及实验室检查结果。如果患者出现典型的口腔黏膜红肿、疼痛和溃疡，伴有舌苔黄腻，同时有病毒感染的暴露史，那么可以初步怀疑为热毒炽盛痄腮。最终的诊断需要由医生根据详细的病史、体格检查和实验室检查结果来确定。需要强调的是，在面对这类疾病时，及时就医并遵循医生的治疗方案非常重要。