小儿重舌的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1.神经系统疾病：小儿重舌可能是神经系统疾病的症状，如癫痫、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。同时需要注意是否存在其他神经症状，如肢体抽搐、意识障碍等。

2.其他口腔疾病：口腔疾病也可能导致小儿重舌，例如口腔神经痛、口腔黏膜炎等。此时需要注意是否存在口腔疼痛、口干、口臭等症状。

3.智力障碍和发育迟缓：小儿重舌还可能与智力障碍和发育迟缓有关。此时需要考虑孩子的发育水平、语言能力等情况。

4.药物不良反应：某些药物的不良反应也可能导致小儿重舌，例如抗精神病药、安眠药等。此时需要了解孩子是否有药物使用史。

小儿重舌的诊断需要综合考虑孩子的病史、症状、体征和其他检查结果，以进行准确诊断和治疗。