小儿异嗜的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.服药引起的异嗜，如抗生素、抗癫痫药等。

2.肝功能障碍引起的异嗜，如胆汁淤积性黄疸、肝炎等。

3.常见病毒感染引起的异嗜，如流行性感冒、手足口病、腮腺炎等。

4.自身免疫性疾病引起的异嗜，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等。

5.癌症、淋巴瘤等恶性肿瘤引起的异嗜。

针对上述不同的异嗜病因，医生可以通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行综合分析，最终做出正确的诊断。

详细分析：

1.服药引起的异嗜：

许多药物都会引起异嗜反应，如前列腺素类药物、抗生素、抗癫痫药等。小儿异嗜如果伴随着药物的使用，应当注意是否是药物的副作用导致的。这种情况下，鉴别诊断需要仔细查看患者的用药史，确定是否存在药物过敏史。如果存在药物过敏史，应当及时更换药物或者停药；如果需要继续使用药物，则需要降低药物剂量或者转化为其他药物。

2.肝功能障碍引起的异嗜：

肝功能障碍包括胆汁淤积性黄疸、肝炎等，都可以导致小儿异嗜。此时，医生需要通过血常规、肝功能指标、超声检查等方式，对患者进行准确诊断。如果是肝炎引起的异嗜，那么在治疗方面应当针对性地进行抗病毒治疗，以大大提高治疗效果。

3.常见病毒感染引起的异嗜：

病毒感染包括流行性感冒、手足口病、腮腺炎等，如果引起异嗜反应，通常会伴随有发热、头痛、咳嗽、腹泻等症状。此时需要通过病史询问、体格检查、血常规等方式，确认是否存在病毒感染。治疗方面，应当针对病毒类型进行抗病毒治疗。

4.自身免疫性疾病引起的异嗜：

自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，都有可能引起小儿异嗜反应。这种情况下，诊断需要通过血常规、自身免疫抗体检测等方式确定是否存在自身免疫性疾病。如果存在，治疗方面需要进行免疫抑制治疗。

5.癌症、淋巴瘤等恶性肿瘤引起的异嗜：

如果小儿异嗜伴随着恶性肿瘤的出现，那么应当高度怀疑是肿瘤引起的。对于这种情况，医生需要进行骨髓穿刺、肝脾CT检查等方式，确定肿瘤类型和转移情况。治疗方面，应当综合考虑放疗、化疗等多种治疗手段。