要判断一个孩子是否患有小儿性早熟，可以通过以下几个方面进行观察和分析。

评估孩子的身体特征。小儿性早熟的一个显著特征是孩子在青春期开始前就出现了与性发育有关的生理变化，如乳房发育、阴毛和腋毛生长等。在一般情况下，女孩在8岁前，男孩在9岁前出现这些性征是属于正常范围。如果孩子在这个年龄之前就有这些性征，那就可能是小儿性早熟的征兆。

观察孩子的身高和体重发育情况。小儿性早熟会导致孩子更早地进入青春期，加速骨骼和肌肉的发育，可能使得孩子的身高提前增长并超过同龄孩子。同时，孩子在性早熟期也可能会出现体重的增加。因此，如果孩子的身高和体重的增长速度明显快于同龄孩子，这可能是小儿性早熟的表现之一。

观察孩子的心理和行为表现。小儿性早熟可能会对孩子的心理产生影响，如情绪变化、注意力不集中、易疲劳、行为问题等。孩子在性早熟期也可能表现出过早的成人行为和情感，如对性的好奇、嗜好和行为的早熟。如果孩子在这些方面存在异常表现，那就需要进一步考虑小儿性早熟的可能性。

家庭和个人病史也需要考虑。如果家族中有人患有小儿性早熟，那孩子也有较高的患病风险。一些生理和病理因素也可能引发小儿性早熟，如脑损伤、肿瘤、染色体异常等。因此，孩子的既往病史和家族病史对确定是否是小儿性早熟非常重要。

需注意的是，以上方法只是初步判断的指标，最准确的方式还是咨询儿科医生，并进行相关检查和评估。只有经过专业医生的确诊，才能确定孩子是否患有小儿性早熟，以便进行相应的治疗和干预措施。