胎热壅结大便不通的判断方法是通过以下几个方面综合考虑：大便特征、症状表现、舌苔变化以及体温等。

观察大便特征。在胎热壅结的情况下，大便通常会呈现干燥、硬结、排便不畅的特征。有时甚至会出现粪石或粘连硬块的情况。这与胎热壅结引起的肠道功能紊乱有关。

观察症状表现。胎热壅结引起的大便不通常会伴随一系列症状，如肚子胀痛、腹部不适、恶心呕吐等。有的患者还会出现口干舌燥、口臭、食欲不振等症状。

再次，通过观察舌苔变化来判断是否为胎热壅结大便不通。胎热壅结导致的舌苔通常是黄腻厚薄，舌体可能呈现暗红色，有明显的瘀点或瘀斑。

测量体温。胎热壅结会导致体内的温度升高，因此体温异常升高往往与胎热壅结大便不通的可能性增加有关。

以上所述是通过综合考虑大便特征、症状表现、舌苔变化和体温测量等因素来判断是否为胎热壅结，但仅凭这些方面是否可以准确判断还需结合具体情况以及医生的诊断意见。因此，如果怀疑有胎热壅结的情况，最好及时到医院进行详细的检查和专业的诊断。