指头疔肿是一种常见的皮肤感染，常常发生在指头周围。对于指头疔肿的鉴别判断主要包括外伤、疖、痈以及关节炎等几个方面。

在外伤方面，如果患者有明显的外伤史，或者局部皮肤有擦伤、割伤等破损，同时伴有红肿、疼痛和渗出等症状，很可能是外伤引起的感染性肿胀。而疖一般常见于毛囊或皮脂腺的感染，疖周围常有红硬包块，中央有脓头，伴有疼痛和局部瘙痒等症状，鉴别比较容易。另外，如果手指关节红肿疼痛，并且活动受限，在这种情况下，可能是指头关节炎引起的炎症反应。此外，如果患者有发热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状，考虑到症状出现较急，并且脓肿范围较大，这很可能是痈的表现。

综上所述，指头疔肿的鉴别判断主要包括外伤、疖、痈以及关节炎等几个方面。通过观察患者的症状和体征，可以直接判断出是哪一种情况。外伤性感染通常伴有明显的外伤史和局部皮肤损伤，疖则表现为疼痛、红肿和有脓头等症状，手指关节炎则有关节红肿疼痛和活动受限的特点。而痈则是指头疔肿中范围较大、症状较重的一种，常常伴有全身不适和淋巴结肿大等症状。通过仔细观察症状和体征，可以准确判断出指头疔肿的具体类型，从而进行合理的治疗措施。