腹痛怎么鉴别诊断，需要考虑以下一些因素：

1.疼痛的部位：不同部位的腹痛可能代表不同的疾病。例如，上腹痛可以与胃、十二指肠、胆囊、肝、脾有关；下腹痛则可能与肠道、生殖系统、膀胱有关。

2.疼痛的性质：不同性质的疼痛可能提示不同的疾病。例如，刺痛感的疼痛可能与胆绞痛、肠穿孔等有关；隐痛、胀痛感则常见于消化道炎症、肝胆疾病等。

3.伴随症状：不同的伴随症状可以提示不同的疾病。例如，伴有呕吐、恶心可能与消化道疾病有关；伴有便秘、腹泻可能与肠道疾病有关。

4.前因后果：了解疼痛出现的前因后果可以帮助鉴别病因。例如，剧烈运动后出现腹痛可能与膈肌痉挛、肌肉拉伤等有关；饮食后出现腹痛可能与胃肠道疾病有关。

鉴别诊断需要结合患者的具体情况，医生在诊断的过程中需要全面考虑以上因素，并结合其他检查，如腹部B超、CT等辅助诊断工具，以确定病因，制定治疗方案。