虚寒便血鉴别判断是诊断便血病因的重要方法之一。通过以下两方面的判断可以帮助医生确定病因。

首先，患者在便血过程中是否有腹痛和寒冷感是虚寒便血鉴别的关键点。虚寒便血通常伴随着下腹部胀痛、肠鸣音减弱、舌质淡白、苔白等症状。这是因为虚寒体质的人体内阳气不足，故而寒凝不散，经络瘀滞，导致便血的发生。因此，当患者出现这些症状时，应高度怀疑虚寒便血的可能性。

其次，患者的舌象也与虚寒便血的判断有关。虚寒便血的舌象多呈淡白色，舌体苔白腻，舌体胖嫩。这是因为虚寒体质导致阳气不足，积寒内生，体内寒湿郁积。舌象的变化可以反映出体内的寒湿状况，从而为医生提供重要的诊断依据。

综上所述，通过观察患者是否出现腹痛和寒冷感，以及检查舌象的变化，可以初步判定虚寒便血的可能性。但是，为了得出准确的诊断，医生还需结合病史、实验室检查等综合分析，以明确病因，并制定相应的治疗方案。虚寒便血鉴别判断的提出，为医生提供了一个指导性的思路，有助于提高便血病因的诊断准确性。