要判断是否是湿热蕴结所引起的痔疮，可以从以下几个方面入手进行判断：

1. 症状判断：湿热蕴结肛门生痔的症状主要表现为肛门异物感、肛门不适或疼痛、便血等。湿热体质的人还可能出现大便黏滞、舌苔黄腻等症状。

2. 舌诊判断：湿热蕴结肛门生痔的患者舌苔黄腻，糙而厚重，舌红且宽，苔腻厚重，舌苔让人有不爽的感觉。

3. 脉诊判断：湿热蕴结肛门生痔的患者脉象主要表现为舌苔黄腻厚重、脉沉滑有力。

4. 饮食习惯：湿热蕴结和痔疮的形成往往与饮食习惯有关。湿热体质的人容易因为饮食不当而导致湿热蕴结，进而引发痔疮。

5. 辅助检查：除了以上的判断方法，还可以通过进行肛门检查或产生痔疮的组织活检以确认是否是湿热蕴结肛门生痔。

判断是否是湿热蕴结肛门生痔需要综合考虑症状、舌诊、脉诊、饮食习惯以及辅助检查等多方面的因素。当痔疮患者出现肛门异物感、肛门不适或疼痛、便血等症状，伴有湿热体质的表现如舌苔黄腻、脉沉滑有力以及不良的饮食习惯时，可以初步判断为湿热蕴结肛门生痔。最终的确认可以通过专业医生进行肛门检查或组织活检等辅助检查。记住，及时到医院就诊是非常重要的。