先腕下垂分为神经性腕下垂和非神经性腕下垂，鉴别诊断需要结合详细病史和临床表现进行，常见的鉴别手段有神经电生理检查和影像学检查。

详细分析：腕下垂是指手腕处于松弛状态，不能广泛伸展，并且手掌不能掌心向上，即手掌不能向背面仰起。腕下垂分为神经性和非神经性两种情况。

神经性腕下垂是由于下肢神经受到损伤或疾病而引起的手腕伸展不全。常见的原因包括桥脑肢体型癫痫、颈椎病、肩臂神经受压、周围神经疾病等。神经性腕下垂的特点是手腕内展时不可克服，而向外展时手腕可克服。

非神经性腕下垂则是由于肌肉骨骼系统受到损伤或疾病引起的手腕伸展不全，如桡侧手骨骨折、前臂肌肉萎缩、腕掌屈肌腱断裂等。非神经性腕下垂的特点是手腕内展和向外展时均不可克服。

因此，要准确鉴别诊断腕下垂，需要结合详细病史和临床表现进行，常见的鉴别手段有神经电生理检查和影像学检查，如CT、MRI等，以确定下肢神经和肌肉骨骼系统是否受到损伤或疾病。同时，对于神经性腕下垂，还需要相应的神经疾病治疗，如药物治疗或手术治疗等。