要判断是否是一侧下肢腱反射亢进，可以进行以下步骤：

1. 观察肢体动作：通常，一侧下肢腱反射亢进表现为触发相应腱反射时，肢体会出现明显的动作，如脚趾屈曲或膝关节抬高等。

2. 进行腱反射检查：常见的下肢腱反射包括跟腱反射脚趾屈曲、膝反射膝关节抬高和阿喀琉斯腱反射足背屈曲。通过敲击相应的腱部如跟腱并观察肢体的反应，可以判断是否存在腱反射亢进。

3. 对比两侧反应：进行比较敲击触发腱反射时两侧下肢的反应。如果一侧下肢的反应明显比另一侧更强烈或持续时间更长，那么可以判断该侧下肢腱反射可能亢进。

4. 考虑病史和症状：腱反射亢进可能是一些神经系统疾病的表现，如脊髓损伤、脑卒中等。了解患者的病史和其他症状，可以进一步确定是否存在神经系统问题并排除其他可能的原因。

腱反射亢进的原因可能包括：

1. 神经损伤：神经系统的损伤如脊髓损伤、神经根损伤等可能导致腱反射亢进。损伤部位上方的神经元对神经冲动传递的控制减弱或丧失，从而导致下肢反射增加。

2. 中枢神经系统疾病：一些中枢神经系统疾病，如脑卒中、脑炎、脑脓肿等，可能导致下肢腱反射亢进。这些疾病造成中枢神经系统功能紊乱，导致腱反射异常增强。

3. 神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病，如肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症等，也可能使下肢腱反射异常增强。

需要注意的是，腱反射亢进并不是一个独立的疾病，它可能是其他疾病的症状之一。因此，在判断出腱反射亢进后，应该进一步进行器质性病变的评估和治疗。