菜花耳是一种常见的耳部疾病，主要是由于耳道内真菌感染而引起的。一般来说，如果出现以下症状，可能是菜花耳：

1.耳道内有白色的菜花状物质；

2.耳道内有瘙痒、疼痛等不适感；

3.耳廓发红、肿胀等症状；

4.听力下降等症状。

针对以上症状，医生通常会进行以下的鉴别诊断：

1.外耳道炎：外耳道炎也常常出现耳道内的瘙痒、疼痛等症状，但是不会出现菜花状物质。而且，外耳道炎常常是由于细菌感染引起的；

2.银屑病：银屑病的症状与菜花耳类似，但是出现的菜花状物质通常呈红色。而且，银屑病还伴有头皮、手、脚等部位的异常角化；

3.病毒性疣：病毒性疣的症状也是与菜花耳类似，但通常会出现在皮肤其他部位，贴近皮肤表面，并具有不规则的形状。

针对菜花耳的鉴别诊断主要基于病人的症状和体征，结合病史以及实验室检查等多方面因素进行判断，并最终确定治疗方案。