如果单纯地说耳垂小，没有其它的症状或情况，那么鉴别诊断就只有两种情况：一是正常生理现象，二是先天畸形。

正常生理现象：人的耳垂大小有很大差异，有的人的耳垂很大，有的人的耳垂很小。在一定程度上是由遗传决定的。如果没有其它异常症状或情况，那么耳垂小本身并没有疾病或问题，只是个人体征的一种表现。

先天畸形：在一些罕见的情况下，耳垂小可能是一种先天畸形的表现，如某些遗传性疾病或基因突变引起的。这种情况往往伴随着其他的症状，如面部或头骨畸形、听力障碍、智力发育不良等。

单纯的耳垂小并没有明显的症状或问题，只是人体个体差异的一种表现。如果伴随其它异常情况，则需要就这些异常情况进行鉴别和诊断。