喷射性呕吐的鉴别诊断需要根据患者的具体症状、体征以及有关疾病历史等综合分析。常见的喷射性呕吐疾病包括急性肠胃炎、胆道蛔虫病、胰腺炎、胆囊炎、急性阑尾炎等。

需要了解患者的胃部疼痛、胃胀、恶心等症状发生的时间，并注意是否出现腹泻、呕吐等。这些症状可以帮助医生判断是否为肠胃炎。

如果伴随着急性右上腹疼痛、黄疸等症状，可考虑胆道蛔虫病、胆囊炎等胆道疾病的可能性。

如果出现剧烈的上腹痛和呕吐，同时伴随发热、血白细胞计数升高等症状，应考虑胰腺炎或急性阑尾炎等疾病。

喷射性呕吐的鉴别诊断需要综合分析患者的病史、症状和体征，以确定具体疾病的可能性，并进行进一步的检查和治疗。