听觉异常的鉴别诊断包括以下几个方面：

1.听力测试：包括常规听力测试、音素辨认测试、语音辨别测试等，可以确定听力损失的性质、程度和分布。

2.耳鸣：如有耳鸣，需进一步了解其声音特征、发生时间和治疗前后的变化，有助于确定其病因。

3.嗓音变化：如有嗓音嘶哑、沙哑等，需进行喉部检查，以确定其病因。

4.头晕、眩晕等症状：需了解其发生频率、持续时间、伴随症状等，以确定其病因。

5.病史和体格检查：包括既往疾病史、家族史、身体状况等，有助于确定可能的病因和诊断方向。

6.听觉诱发电位（ABR）等特殊检查：可用于评估听神经的功能和神经病变的程度。

综合以上方面的检查，可以初步确定听觉异常的病因，进一步制定针对性的治疗方案。