要判断是不是痰湿上逆头目胀痛，首先要观察症状和体征，包括头痛的性质、部位、伴随症状以及舌质等。同时也需要结合个人体质、饮食习惯和生活方式等因素来综合判断。

痰湿上逆是中医理论中的一种疾病归类，主要表现为头目部胀痛、浑重感，有时伴有眩晕、头晕、耳鸣、目眩等症状。痰湿是指机体内湿气停滞不散的病理现象，上逆是指湿气上升到头部。痰湿上逆头目胀痛的原因可能是由于饮食不当、情绪不稳定、长期熬夜、缺乏运动等导致机体湿气聚集，难以排出。中医认为痰湿上逆头目胀痛还与脾胃功能紊乱、气机运行失调等因素有关。

在判断痰湿上逆头目胀痛时，可以从以下几个方面进行分析：

1. 观察头痛的性质和部位：痰湿上逆通常表现为头目部的胀痛，常常伴有重压感，疼痛可以是钝痛或胀痛。

2. 观察伴随症状：痰湿上逆还常伴有其他症状，如眩晕、头晕、耳鸣、口苦等。这些症状与痰湿上升到头部有关。

3. 检查舌质：痰湿上逆时，舌质可能显得胖大、苔黄腻。

除了观察症状和体征外，还要结合个人体质、饮食习惯和生活方式等因素来判断。例如，喜欢吃油腻、辛辣食物，长期熬夜、情绪不稳定等，都可能导致痰湿上逆的发生。

需要注意的是，以上只是针对痰湿上逆头目胀痛的一般判断，具体的诊断还需要中医专业医师根据患者的具体情况进行分析和判断。如果出现持续性头痛或疼痛加剧的情况，建议及时就医进行进一步诊断和治疗。