要判断是不是肝胆火炽瞳神缩小，需要观察以下几个方面的情况：

1. 眼睛的表现：肝胆火炽瞳神缩小常常会导致眼睛变得红肿，并伴有疼痛和灼热感。眼睛可能会出现充血、结膜炎等炎症症状。

2. 情绪表现：肝胆火炽瞳神缩小可以引起情绪不稳定、易怒、易激动、烦躁等情绪表现。患者可能会出现情绪波动大，易怒，烦躁易激动，情绪不稳定等症状。

3. 肝胆火炽症状：肝胆火炽瞳神缩小通常会伴随着身体的其他症状，如头晕、头痛、胸闷、口苦、嗓子干燥、舌红、口疮、大便干燥等症状。

4. 就医诊断：要确诊肝胆火炽瞳神缩小，最好咨询专业医生。医生会通过询问病史、观察症状、进行体格检查、必要时进行化验和影像学检查，来进行判断和诊断。

肝胆火炽瞳神缩小是中医学中的一种病理情况，通常认为是由体内肝火过盛，或者肝胆功能失调，导致眼睛的瞳孔收缩和红肿等症状。中医认为肝胆火炽瞳神缩小往往与长期的不良生活习惯，情绪压力大，饮食不当等因素相关。中医治疗肝胆火炽瞳神缩小通常会通过中药调理肝胆功能，调节体内阴阳平衡，达到改善眼睛症状的目的。

除了中医治疗，还要注意调整生活习惯，保持情绪稳定，避免过度疲劳和过度消耗体力，饮食健康，避免过度刺激性食物的摄入，适量运动等，都可以帮助缓解肝胆火炽瞳神缩小的症状。但在任何情况下，应该咨询专业医生的意见，得到正确的诊断和治疗。