要判断是不是血热经血夹块，可以根据以下几个方面进行判断：

1. 症状表现：血热经血夹块的症状主要包括经血量增多、经血颜色鲜红而不留块，伴有下腹坠胀、腰酸背痛等症状。如果出现经血中混有血块的情况，很可能是其他原因引起的，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

2. 体格检查：通过检查下腹部和盆腔区域是否有压痛和触及到的异常肿块，可以初步判断是否存在血热经血夹块。如果有明显异常，应及时就诊检查。

3. 彩超检查：通过彩色多普勒超声等影像学检查，可以观察到子宫内膜的厚度、结构以及输卵管、卵巢等盆腔器官的异常情况，帮助判断是否为血热经血夹块。

4. 临床实验室检查：血常规、凝血功能、乳酸酶、C反应蛋白等检查可以帮助评估患者的炎症情况和出血倾向，进一步确定是否出现血热经血夹块。

要判断是否为血热经血夹块，需结合症状、体格检查以及影像学检查进行综合评估，及时就医并进行相关检查以确定诊断，并根据具体情况进行治疗。因此，对于任何出现异常经血情况的女性，尤其是持续性的、伴有其他异常症状的情况，都应及时就医寻求专业诊断和治疗。