判断是否为瘀血性肝肿大需要根据一系列体征和医学检查结果进行综合分析。以下是一些常见的判断方法和相应的解释原因。

1. 体检和病史询问：医生会询问患者是否有肝功能异常、肝炎病史、药物过敏等情况，并进行肝区的体检。瘀血性肝肿大常常表现为肝区压痛、肝功能异常等症状。

2. 影像学检查：常用的有超声检查、CT扫描和MRI等检查方法。这些影像学检查可以帮助医生观察肝脏的大小、形态、结构等情况，进而判断是否存在肿大的情况。

3. 血液检查：包括肝功能检查、炎症指标检查、肿瘤标志物检查等。这些指标可以帮助医生了解肝脏功能是否受损、是否存在炎症或恶性肿瘤等情况。

4. 组织活检：如果以上检查不能明确诊断，医生可能会选择进行组织活检，通过取出肝脏组织样本进行病理检查，可以确定肝脏的病变类型。

对于瘀血性肝肿大的判断，一般情况下会综合以上多种方法进行分析、诊断。瘀血性肝肿大通常由于肝脏局部血流障碍、肝门静脉压力升高等原因引起。在超声检查中，瘀血性肝可以表现为肝脏回声增强、强回声区、肝内血流异常等特征。血液检查中常常出现肝功能异常、炎症指标增高等情况。组织活检也可以辅助诊断，瘀血性肝活检标本通常可以看到局部血管扩张、充血、出血等病理改变。

对于瘀血性肝肿大的判断需要综合多种方法进行分析和诊断，医生会根据患者的病史、体检结果、影像学检查结果、血液检查结果和组织活检结果等来确定最终的诊断。