乳糜胸的鉴别诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面因素。

1.与肺炎鉴别：乳糜胸与肺炎可能有类似的症状，如咳嗽、胸闷、发热等，但乳糜胸的症状通常较轻，呼吸困难较少。

2.与结核性胸膜炎鉴别：结核性胸膜炎也会导致胸腔积液，但其积液通常呈黄绿色，而乳糜胸的胸腔积液则呈乳白色。

3.与肺癌鉴别：乳糜胸的胸腔积液通常为单侧，而肺癌病人的胸腔积液则可能为双侧；肺癌病人的影像学检查可能显示出肿瘤，而乳糜胸则通常没有明显的肿块。

4.与心源性胸腔积液鉴别：心源性胸腔积液的胸腔积液通常为透明或淡黄色，而乳糜胸则为乳白色；心源性胸腔积液通常为双侧，而乳糜胸则为单侧。

鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面因素。如果怀疑患有乳糜胸，应及时就医，进行仔细的诊断和治疗。