判断是否为癌性腹水需要根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。以下是癌性腹水常见的一些症状和特点：

病史：如果患者有恶性肿瘤病史，如卵巢癌、胃癌、肝癌等，出现腹水时需要考虑是否为癌性腹水。

临床表现：癌性腹水患者通常会出现腹胀、腹部疼痛、食欲减退等症状，同时可能伴有全身症状，如发热、乏力、消瘦等。

实验室检查：癌性腹水患者通常会出现白细胞计数增高、血沉加快、血清白蛋白降低等表现，这些指标可以帮助医生判断腹水的性质。

影像学检查：影像学检查是判断癌性腹水的重要手段，包括腹部B超、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生观察腹腔内是否有肿瘤病变，以及腹水的性质和程度。

判断是否为癌性腹水需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。如果怀疑是癌性腹水，建议尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。