要判断一个肿瘤是不是食管鳞状乳头瘤，通常需要进行综合的临床和实验室检查，包括病史询问、体格检查、影像学检查和组织学检查等多种方法。

病史询问是非常重要的。医生会询问患者的症状、发病时间、进食史和吸烟饮酒史等，这些信息对于了解食管鳞状乳头瘤的可能性有重要的指导作用。食管鳞状乳头瘤通常表现为进食困难、胸痛、食管出血等症状，患者中多为吸烟、饮酒和有长期胃食管反流的经历。

体格检查可以帮助医生了解患者的整体情况。医生会仔细检查患者的喉咙、甲状腺和淋巴结等部位，以排除其他病变的可能性。

然后，影像学检查是常用的诊断手段之一。常用的影像学检查包括食管钡餐造影、胸部X射线、胃镜以及CT扫描等。这些检查方法可以帮助医生观察到食管黏膜的异常变化，如乳头状突起、结节或溃疡等。

组织学检查是最可靠的诊断方法之一。医生会通过食管镜检查并获取组织样本进行病理学检查。病理学检查可以明确肿瘤的类型和性质，判断是否为食管鳞状乳头瘤。

要判断一个肿瘤是否为食管鳞状乳头瘤需要进行综合的临床和实验室检查。通过病史询问、体格检查、影像学检查和组织学检查等多种方法可以准确地确定诊断。如果怀疑有食管鳞状乳头瘤的病变，请及时就医并接受专业的诊断和治疗。