判断是否为胃肠积热经行便血，可以从以下几个方面进行：

症状表现：胃肠积热经行便血的主要症状包括大便干硬、排便困难、大便带血、肛门疼痛、腹部胀满等。同时，患者还可能出现口臭、恶心、嗳气、小便黄赤等症状。

病史和诱因：胃肠积热经行便血常常与饮食不节、情志不畅、久坐少动等有关。患者可能存在嗜食辛辣、油腻、煎炸等食物的习惯，或长期情绪压抑、焦虑等。

舌象和脉象：胃肠积热经行便血患者的舌质红，苔黄腻，脉滑数。这些舌象和脉象都可以作为判断的依据。

便常规检查：便常规检查可以发现大便中是否有红细胞、白细胞等异常细胞，帮助判断是否有消化道出血或感染。

中医辨证：胃肠积热经行便血属于中医的“肠风脏毒”范畴，其病机为胃肠积热，气血瘀滞。中医通过望、闻、问、切等多种方式进行辨证，可以更准确地判断是否为胃肠积热经行便血。

判断是否为胃肠积热经行便血需要综合考虑患者的症状表现、病史和诱因、舌象和脉象等方面的情况。如有疑虑，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。