判断是不是脾虚气滞妊娠心腹胀满，可以通过以下几个方面进行观察和分析。

妊娠心腹胀满是指孕妇在妊娠期间出现腹部胀满感。脾虚气滞是中医理论中的一种病机，可以导致气机不畅，从而引起腹部气胀。因此，如果孕妇出现心腹胀满的情况，可以考虑是否与脾虚气滞有关。

观察孕妇的症状。脾虚气滞导致的心腹胀满可以伴随以下症状：消化不良，如食欲不振、腹胀嗳气、反酸等；大便不畅，如稀溏便或便秘；脘腹部胀满感；舌苔厚腻、舌体胖大或舌体中心起齿痕等。

观察孕妇的舌诊情况。中医诊断常常通过观察舌诊来判断病机。如果孕妇的舌苔厚腻，或舌体胖大，或舌体中心有起齿痕，均可能提示脾虚气滞。

需要通过综合分析孕妇的整体状况来判断是否为脾虚气滞引起的心腹胀满。孕妇的体质、脾胃功能、饮食习惯等因素都会影响心腹胀满的发生。因此，在判断时，还需综合考虑孕妇的其他症状和身体状况。

判断是不是脾虚气滞妊娠心腹胀满，可以通过观察症状、舌诊情况以及综合分析孕妇的整体状况来进行判断。同时，应该结合中医理论中的脾虚气滞病机，来做出准确的判断和诊断。建议在怀孕期间出现心腹胀满等症状时，及时就医咨询专业医生，以获得正确的诊断和治疗。