要判断是否脾肾阳虚引起的胎水肿满，可以通过以下几方面进行判断：

1. 观察症状：脾肾阳虚引起的胎水肿满常伴有面色苍白、肌肉松软无力、怕冷、乏力或倦怠等症状。同时，患者还可能有腹泻、尿频、水肿等消化、泌尿系统的症状。

2. 检查舌象：脾肾阳虚胎水肿满的患者舌质苍白胖嫩，舌体胖大而淡化，舌苔会呈白腻厚重的表现。

3. 脉象判断：脾肾阳虚胎水肿满的患者常有畏寒肢冷、腹泻、小便量多、肢体浮肿等症状，脉象常见脉弱或沉迟，无力，细软等情况。

4. 检查肾功能：脾肾阳虚引起的胎水肿满可能会出现肾功能异常，如血尿素氮BUN、肌酐等指标的升高。

5. 综合分析其他疾病排除：脾肾阳虚导致的胎水肿满是一种综合病症，但也需要排除其他可能引起胎水肿满的潜在疾病，如肝病引起的水肿、心脏病引起的水肿等。

判断是否脾肾阳虚胎水肿满需要综合考虑症状、舌象、脉象、检查肾功能等多方面的因素。如果出现上述症状，建议及时就医，寻求医生的帮助，由专业医生进行全面检查和确诊。