要判断一个人是否患有中心性紫绀，需要进行一系列的检查和评估。中心性紫绀是一种由于心脏或呼吸系统的问题导致的气体交换异常，导致身体组织处于缺氧状态，使皮肤和黏膜发生紫绀现象。下面将详细介绍判断中心性紫绀的方法。

1. 仔细观察患者的外观：中心性紫绀的最显著症状是皮肤和黏膜的紫绀。紫绀常见于口唇、舌头、指甲床和手指末节。脱氧血红蛋白的折射光波长不同于氧合血红蛋白，导致患者眼结膜和指甲床呈现灰白色或蓝灰色。

2. 询问患者有无呼吸困难：中心性紫绀患者可能有呼吸困难、气促感或活动不耐受。这是因为患者身体组织的缺氧导致心脏和肺部无法满足身体的氧气需求。

3. 进行血液检查：中心性紫绀患者的动脉血氧饱和度通常低于正常范围，可能低于90％。血气分析可以测量动脉氧分压PaO2和动脉二氧化碳分压PaCO2。一般而言，PaO2低于80mmHg，PaCO2升高可能表明患者存在中心性紫绀。

4. 心脏检查：通过心脏听诊和心电图检查，可以检测心脏是否存在结构或功能问题。中心性紫绀通常与心脏疾病有关，如先天性心脏病、心脏瓣膜疾病或心脏衰竭。

5. 胸部X线检查：这可以用来评估肺部是否存在疾病或异常。

通过综合以上检查和评估的结果，可以判断患者是否患有中心性紫绀。然而，为了确切诊断，可能还需要进行进一步的检查，如心脏超声检查、心脏核磁共振成像MRI和肺功能测试等。

判断中心性紫绀需要综合考虑患者的紫绀表现、呼吸困难症状、血气分析结果、心脏检查和胸部X光结果等。只有通过全面的评估和诊断，才能确定患者是否患有中心性紫绀。