要判断是否为寒湿浸淫所致的瘫痪，可以从以下几个方面进行判断。

通过病史询问可以了解疾病的发生过程和可能的原因。询问患者是否曾接触寒湿环境，如长时间处于潮湿环境、被湿气侵袭或穿着湿衣物等。还应了解患者是否存在体质寒凉、易感寒湿等情况，以及是否有寒湿侵袭的既往史。这些信息有助于初步判断是否存在寒湿浸淫的可能性。

从临床表现方面来看，寒湿浸淫所致的瘫痪常常表现为四肢沉重、疼痛、不能随意活动等症状。病情多以慢性进行性发展，病人行动困难，甚至无法行走。寒湿瘫痪还可伴有其他症状，如头重、恶心、腹泻等。患者就诊时医生通过询问病史和全面的体格检查，结合病人主诉以及辅助检查结果，可以进一步确认诊断。

对于确诊为寒湿浸淫的瘫痪，可以通过治疗的效果来进行判断。常规治疗方法包括中药治疗和物理治疗。通过温养身体，驱寒湿、活血化瘀，提高患者的机体抵抗力和自我修复能力，可以缓解疼痛、改善瘫痪的情况，从而进一步证实寒湿浸淫所致的瘫痪。

通过病史询问、临床表现以及治疗效果的判断，可以初步判断出是否为寒湿浸淫瘫痪，最终确诊仍需要医生综合分析诊断。针对寒湿浸淫瘫痪的治疗应采取寒湿祛湿、活血化瘀的方法，提高患者的自我修复能力，促进康复。同时，饮食上避免寒冷、湿重的食物，适当锻炼增强体质，预防疾病复发。