要判断一个人是否患有热入血室妄听妄视，需要注意观察他的症状和行为，同时还需要包括医学检查以排除其他疾病的可能性。热入血室妄听妄视是指由于体内热盛或其他各种原因导致的精神病症，具体来说可以通过以下几个方面来判断。

首先是观察患者的症状，主要包括听觉幻觉和视觉幻觉。患者可能会出现听到无法察觉的声音，或看到与现实不符的景象。这些幻听和幻视通常在患者没有外界刺激时出现，同时也会引起患者的焦虑和恐惧。

其次是注意患者的言行举止，热入血室妄听妄视患者常常表现出语无伦次、紧张不安、情绪波动大等精神症状。他们可能会捏造事实或表现出离奇的行为，不符合社会常规。

还需要排除其他可能的引起幻听和幻视的疾病或药物副作用。幻听和幻视也可能是其他精神疾病如精神分裂症、中枢神经系统病变如脑卒中、脑肿瘤或某些药物如迷幻药物的副作用所导致。所以，在判断热入血室妄听妄视时，需要排除这些可能性。

需要进行详细的医学检查，包括神经系统检查、实验室检查和影像学检查。这些检查有助于发现其他潜在的病理情况，并帮助医生作出诊断。

判断热入血室妄听妄视主要基于患者出现的幻听和幻视症状，同时要排除其他引起幻听和幻视的可能原因。为了确定诊断，还需要进行详细的医学检查。