要鉴别诊断失语，可以根据失语的类型、病史、体检和神经影像学检查等方面进行综合评估。

失语的类型包括传统意义上的“全面性失语”和“非全面性失语”。全面性失语是指患者无法正常使用语言表达，包括说话、阅读、写作、理解语言等方面均有受损。而非全面性失语则只是表达语言的某一方面受到损害，例如只能说出错误的词语、不能理解别人的说话、不能用文字表达等。不同类型的失语可以提供不同的诊断线索。

病史方面，需要详细了解患者的疾病史、药物史、家族史等，以了解是否有神经系统疾病、中毒、脑损伤、遗传因素等可能导致失语的情况。

体检方面，需要进行神经系统检查，包括神经肌肉系统、感觉系统和认知系统等方面的检查，以评估患者的神经状态是否正常。例如，语言中枢的损害可能会导致口吃、语速缓慢、发音不清等症状。

神经影像学检查包括CT、MRI等，可以帮助确定患者是否存在颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等病变，进一步确定失语的病因。

鉴别诊断失语需要考虑多个方面的因素，并综合评估患者的病史、症状、体征和神经影像学检查结果等，以确定最终的诊断结果。