痴呆的鉴别诊断一般通过以下几个步骤进行：

1.详细了解患者病史和症状，询问患者或家属关于记忆力、言语、思维、行为等方面的问题。检查患者是否有其他疾病、是否有家族史等。

2.进行身体检查，包括神经系统、心血管系统等各个方面，以排除其他可能导致痴呆的疾病。

3.进行必要的神经系统检查，包括神经系统评估、智力测验、记忆力测试等。

4.确认患者是否符合痴呆诊断标准，如有必要进行脑部成像检查如CT或MRI。

具体而言，痴呆的诊断标准包括：

1.存在严重的记忆力减退，且智力障碍明显，影响日常生活。

2.此记忆力和智力障碍存在至少半年，且影响逐渐加重。

3.必须排除其他可能导致智力障碍的疾病，如中风、颅脑外伤、代谢障碍等。

总的来说，痴呆的鉴别诊断需要通过综合病史、身体检查和神经系统检查，结合诊断标准进行综合判断。而且，由于痴呆的症状多种多样，还需要结合具体症状和临床表现进行判断。