胸廓出口综合征thoracic outlet syndrome，TOS是一种引起肩臂疼痛和神经功能障碍的疾病。判断是否患有胸廓出口综合征，可以通过以下几个方面进行诊断。

1. 病史和症状：患者在初次就诊时，医生会详细询问患者的病史以及涉及的症状。因为胸廓出口综合征的症状是多种多样的，包括肩臂疼痛、麻木、无力、手指发紫等。如果出现这些症状，并且没有其他明显的疾病原因，那么可能是胸廓出口综合征。

2. 体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查。其中，检查肩颈区是否存在压痛点和绞痛点，以及检查肱动脉搏动是否减弱或消失。这些体征的存在可以进一步支持胸廓出口综合征的诊断。

3. 神经电生理检查：对于疑似胸廓出口综合征的患者，神经电生理检查是一种重要的诊断手段。通过测量神经传导速度和神经肌肉功能，可以判断患者是否存在神经功能障碍，并确定具体受累的神经。

除了上述方法外，医生还可能会进行其他影像学检查，如X线、CT或MRI等，以进一步明确诊断。

对于疑似胸廓出口综合征的患者，根据病史、症状、体格检查和辅助检查结果，医生能够判断是否患有胸廓出口综合征。因此，及早就医并进行详细的诊断是确立诊断的关键。同时，由于胸廓出口综合征的治疗常常需要多学科的综合治疗，患者在诊断后应及时寻求合适的医疗照顾和治疗。