耳堵的鉴别诊断需要考虑多个因素，包括病史、症状、耳内检查和听力检查等。常见的耳堵相关疾病有外耳炎、中耳炎、乳突炎、咽喉炎等，需要根据不同的情况进行综合分析。

详细分析：

1.病史

要了解病人的病史，如有否咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状；是否有韵律性头痛，耳痛，扁桃体肿大等咽喉相关症状；乘坐飞机前有无感冒或上呼吸道感染等。

2.症状

除了耳痛或不适感之外，还需要注意耳内是否感觉充血、咯气声、听力下降、耳垢增多等。

3.耳内检查

耳堵最常见的原因是中耳堵塞，而中耳堵塞的主要原因是咽鼓管阻塞，故需要通过咽镜检查咽鼓管的情况。外耳道狭窄或复杂的耳屎也可能导致耳堵，需要通过耳道镜检查。

4.听力检查

如果有听力下降，需要按照耳道和听骨传声路的顺序检查耳蜗、听骨等听觉器官，以明确听力障碍的类型和程度。

对耳堵的诊断需要从多个方面进行考虑，包括病史、症状、耳内检查和听力检查等，综合分析后才能得到准确的诊断结果。