1. 直观观察：仔细观察两侧小腿的形态和大小，如果发现两侧小腿的肌肉发达度、围度或肥胖程度存在明显差异，那么可以怀疑是两侧对称性小腿肥大。

2. 测量围度：使用软尺或者皮尺等工具，测量两侧小腿的围度。如果发现两侧小腿的围度存在明显差异，那么可以进一步怀疑是两侧对称性小腿肥大。

3. 比较体重：如果体重没有明显的侧别差异，但是小腿肥大存在明显的对称性差异，那么可以进一步确认是两侧对称性小腿肥大。

4. 检查外部原因：有些情况下，两侧对称性小腿肥大可能是由于外部原因导致。比如长期使用紧身裤或者长期姿势不正确等，这些因素会导致小腿肌肉发达或者过度萎缩，造成肥大的现象。

判断是不是两侧对称性小腿肥大的关键在于对两侧小腿的形态、围度、体重等进行对比观察和测量。如果发现明显的差异，那么就可以怀疑是两侧对称性小腿肥大。需要注意的是，最准确的判断还需要结合其他症状和体征，最好咨询医生进行确诊。