痛经鉴别判断的答案，在识别患者痛经原因时，需要考虑多种因素，如疾病史、症状、体征和相关检查结果等。一般来说，可以通过以下两个方面进行鉴别判断。

首先，痛经的起始时间可以帮助区分是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经通常发生在初潮后的几个月，而继发性痛经通常发生在月经初潮后的几年。其次，考虑疼痛的性质和部位。原发性痛经的疼痛为周期性、腹部疼痛，而继发性痛经的疼痛可能伴随其他疾病的症状，如盆腔炎症或子宫内膜异位症。此外，检查相关的生殖系统器官，如子宫、卵巢等，对判断痛经的原因也有帮助。

痛经鉴别判断的原因在于不同痛经类型背后的病因是不同的。原发性痛经的原因可能是子宫内膜异常增生或结构异常，而继发性痛经的原因可能是由于其他器官问题，如盆腔炎症、子宫肌瘤等。另外，心理和环境因素也可能会影响痛经的出现。了解痛经的鉴别判断对制定合理的治疗方案至关重要，因为不同类型的痛经需要不同的治疗方法。因此，在临床实践中，对痛经进行准确的判断和识别非常重要，以确保给患者提供个体化的治疗。