面具脸的鉴别诊断可以通过以下几方面来判断：

1.病史和症状：首先需要了解病人可能的病史和症状，例如神经系统疾病、麻痹性疾患等都有可能导致面部肌肉僵硬，形成面具脸。

2.面部肌肉活动：对照正常面部肌肉活动，观察病人的笑容、眉毛运动、闭眼等动作是否正常，以判断面部肌肉是否出现僵硬、不能灵活活动的情况。

3.神经系统检查：进行神经系统检查，观察病人的肌张力、肢体姿势、神经反射等是否异常，以评估其神经系统是否受到影响。

4.影像学检查：可能需要通过影像学检查（如CT、MRI等）来确定是否有颅内损伤、神经炎症等病变。

5.实验室检查：如肌电图或血清肌酸激酶（CK）等检查，以辅助判断病因是否为神经肌肉疾病。

总的来说，面具脸的鉴别诊断需要进行综合分析，包括病史、症状、神经系统检查、影像学检查和实验室检查等多方面的因素。