要判断是否为癌性输尿管狭窄，首先需要进行一些检查和诊断。以下是一些常见的诊断方法：

1. 临床症状评估：癌性输尿管狭窄常伴有一系列症状，例如腰痛、尿频、尿急、血尿、尿流变细等。医生会详细询问患者的症状，了解病情。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，包括腹部触诊和腰椎检查，以便观察任何异常情况或肿块。

3. 尿液分析：尿液分析可以检查是否存在蛋白质、红细胞、白细胞等异常物质，这些都可能是癌性输尿管狭窄的征兆。

4. 影像学检查：常用的影像学方法包括CT扫描、MRI和肾盂造影等。这些检查可以提供详细的图像，显示输尿管是否狭窄，及其狭窄程度。

5. 生物组织检查：生物组织检查是最直接的方法，常用的方法有膀胱镜检查和穿刺活检。通过观察和分析输尿管组织的细胞形态和结构，可以确定狭窄部位是否有恶性细胞存在。

诊断癌性输尿管狭窄的关键在于综合上述检查结果进行评估。而病因性输尿管狭窄与癌性输尿管狭窄的区别是前者通常由于结石、炎症或手术等原因造成，而后者由于肿瘤的生长和压迫导致。因此，在进行综合评估时，医生需要排除其他可能的病因，确保最终的诊断结果准确可靠。如果怀疑是癌性输尿管狭窄，请及时就医并接受专业医生的诊断与治疗。