病理性脱发鉴别判断的答案是通过以下几个方面进行辨别。首先，需要观察患者的年龄和病史。如果患者年轻且没有家族遗传的脱发病史，则有可能是病理性脱发。其次，可以通过检查患者的头皮情况来判断。如果头皮出现异常的症状，如红斑、溃疡或结节等，则可能提示病理性脱发。此外，还可以通过检查患者的血液指标来评估。如果血液中出现异常的指标，如铁、锌或甲状腺激素水平异常等，则也可能是病理性脱发。最后，可以通过活检头皮组织来鉴别。如果活检结果显示头皮组织发生了病理性变化，如炎症、纤维化或毛囊萎缩等，则可以确诊为病理性脱发。

对于病理性脱发的鉴别判断，需要注意以下几个原因。首先，年龄和病史可以帮助我们了解患者是否存在遗传或疾病相关因素。其次，头皮情况可以反映病理性脱发的炎症程度和局部改变情况。血液指标的异常反应可以提示身体内是否存在营养不良或内分泌失调等疾病。最后，头皮组织的活检可以直接观察毛囊的情况，从而确定是否存在病理性变化。

综上所述，通过观察患者的年龄和病史、检查头皮情况、评估血液指标以及进行头皮组织活检，可以进行病理性脱发的鉴别判断。这些判断依据有助于明确脱发的原因，并为选择合适的治疗方案提供指导。